Titelaufnahme

Titel
Der Einfluss von Knochenstoffwechselparametern auf die Mortalität und Hospitalisation von Hämodialysepatienten des KfH Nierenzentrum Halle (Saale) / von Anne Scheer
VerfasserScheer, Anne
BetreuerGirndt, M. Prof. Dr. ; Jehle, P. Prof. Dr. ; Samtleben, W. Prof. Dr.
Erschienen2011 ; Halle, Saale : Universitäts- und Landesbibliothek Sachsen-Anhalt, 2011
UmfangOnline-Ressource (51 Bl. = 0,33 mb)
HochschulschriftHalle, Univ., Medizinische Fakultät, Diss., 2011
Anmerkung
Tag der Verteidigung: 26.09.2011
Sprache der Zusammenfassung: Englisch
SpracheDeutsch
DokumenttypE-Book
SchlagwörterHalle
URNurn:nbn:de:gbv:3:4-6302 
Zugriffsbeschränkung
 Das Dokument ist frei verfügbar.
Dateien
Der Einfluss von Knochenstoffwechselparametern auf die Mortalität und Hospitalisation von Hämodialysepatienten des KfH Nierenzentrum Halle (Saale) [0.33 mb]
Links
Nachweis
Kein Nachweis verfügbar
Keywords
Chronische Niereninsuffizienz; Knochenstoffwechsel; Renale Osteopathie; kardiovaskuläre Verkalkungen; Vitamin-D-Mangel; Kalziumcycling
Keywords (Englisch)
Chronic kidney failure; mineral bone metabolism; renal osteopathy; cardiovascular calcification; Vitamin D deficit; calciumcycling
Keywords
Eine wesentliche Folgeerkrankung der chronischen Niereninsuffizienz ist die Störung des Knochen- und Mineralstoffwechsels die als renale Osteopathie bezeichnet wird. Kürzlich konnte gezeigt werden dass diese Veränderung im Mineralhaushalt eine entscheidende Rolle insbesondere bei der extraossären kardiovaskulären Kalzifizierung spielt. Daher war das Ziel unserer retrospektiven Untersuchung ob die Serumkonzentrationen der Knochenstoffwechselparameter Kalzium Phosphat Kalzium-Phosphat-Produkt Parathormon 1 25-(OH)2-Vitamin D und 25-OH-Vitamin D die Mortalität und Hospitalisation von Dialysepatienten beeinflusst. Es wurden die Daten von 324 Hämodialysepatienten des KfH Nierenzentrums Halle analysiert die über einen Zeitraum von 36 Monaten nach Aufnahme ins chronische Dialyseprogramm beobachtet wurden. Bei diesen Patienten erfolgte eine gleichmäßige Gruppierung anhand der errechneten Mittelwerte der oben genannten Parameter. Die prognostische Bedeutung der Parameter auf Mortalität und Hospitalisation wurde mittels Cox-Regression und Mittelwertanalyse getestet. Dialysepatienten mit niedrigen Kalziumwerten (p<0.01) erheblichen (> 10 %) Kalziumschwankungen (p<0.01) oder einem 25-OH-Vitamin D- Defizit (p<0.05) hatten ein erhöhtes Risiko stationär behandelt zu werden und zu versterben. Für Phosphat Kalzium-Phosphat-Produkt Parathormon und 1 25-(OH)2-Vitamin D dagegen ergab sich kein signifikanter Einfluss auf das Überleben und die Hospitalisation.Wir schlussfolgern deshalb dass schwankende Kalziumkonzentrationen und Vitamin D- Mangel für die Praxis eine weitaus größere Bedeutung für die Mortalität und die Hospitalisierung von Dialysepatienten besitzen als Veränderungen der Serumspiegel von Phosphat Kalzium-Phosphat- Produkt Parathormon und 1 25-(OH)2-Vitamin D. Daher sollten insbesondere hohe Dosen kalziumhaltiger Phosphatbinder vermieden und bei laborchemisch bestätigtem 25-OH-Vitamin D- Defizit Cholecalciferol verordnet werden.