Titelaufnahme

Titel
Untersuchungen tageszeitlicher Schwankungen des Schielwinkels / von Liane Marquardt
VerfasserMarquardt, Liane
BetreuerDuncker, G. Prof. ; Finke, R. Prof. ; Rudolph, G. Prof.
Erschienen2011 ; Halle, Saale : Universitäts- und Landesbibliothek Sachsen-Anhalt, 2011
UmfangOnline-Ressource (78 Bl. = 0,81 mb)
HochschulschriftHalle, Univ., Medizinische Fakultät, Diss., 2011
Anmerkung
Tag der Verteidigung: 07.02.2011
Sprache der Zusammenfassung: Englisch
SpracheDeutsch
DokumenttypE-Book
SchlagwörterHalle
URNurn:nbn:de:gbv:3:4-4670 
Zugriffsbeschränkung
 Das Dokument ist frei verfügbar.
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Untersuchungen tageszeitlicher Schwankungen des Schielwinkels [0.8 mb]
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Nachweis
Keywords
Schielwinkel; Tageszeitliche Schwankung; Augenmuskeln; Ermüdung; Augenmuskeloperation; Alternierender Prismencovertest; Maddox-Kreuz; Begleitschielen; Binokularsehen; Amblyopie
Keywords (Englisch)
squint angle; diurnal deviation; eye muscles; eyestrain haustion; eye muscle surgery; alternating prism cover test; Maddox-cross; strabismus concomitans; stereoscopic vision; amplyopia
Keywords
Fragestellung: Die exakte Schielwinkelmessung ist Voraussetzung für eine erfolgreiche Augenmuskeloperation. Die klinische Beobachtung zeigt dass Schielwinkel keine konstante Größe sind. Die Darstellung des Einflusses der Tageszeit auf die Schielwinkelgröße beim Begleitschielen war Gegenstand der Untersuchung. Dabei wurden folgende Fragestellungen untersucht: Wie häufig treten Schielwinkelveränderungen im Tagesverlauf auf? Betrifft das Schwanken alle Schielformen? Welche Einflussfaktoren können ermittelt werden? Sind dabei die Winkelzunahmen stärker vertreten als die Winkelverkleinerungen? Sind die Schwankungen operationsrelevant? Methoden: Die Messungen erfolgten zu definierten Zeitpunkten. Die erste Messung erfolgte morgens im Zeitraum zwischen 8.00 Uhr und 10.00 Uhr. Die zweite Messung im Zeitraum zwischen 12.00 Uhr und 14.00 Uhr und die dritte Messung abends im Zeitraum zwischen 17.00 Uhr und 21.00 Uhr. Folgende Messverfahren wurden angewandt: die Schielwinkelmessung am Maddox-Kreuz in 1m sowie der alternierender Prismencovertest bei Nahfixation (30cm) und Fernfixation (5m). Erst Winkeländerungen >2° sind unter Berücksichtigung der Genauigkeit der Winkelmessung und der letztendlichen Umsetzung der Dosierung der Augenmuskeloperation relevant so dass minimale Schwankungen in dieser Analyse nicht berücksichtigt wurden. Es wurden 122 Patienten in die Studie eingeschlossen. Ergebnisse: Der überwiegende Anteil der Patienten wies vollkommen stabile bis minimal schwankende Schielwinkel auf. Es konnte das Auftreten von Schielwinkelschwankungen im Tagesverlauf mittels alternierendem Prismencovertest bei Nahfixation in 33 3% der Innenschieler und 44 6% der Außenschieler signifikant nachgewiesen werden. Die Messwerte der Maddox-Methode sowohl für Innenschielen als auch für Außenschielen schwankten im Tagesverlauf nicht statistisch signifikant. Als einziger Einflussparameter mit statistischer Signifikanz wurde bei divergent schielenden Patienten das vorhandene Binokularsehen ermittelt. Zusammenfassung: Diese Studie konnte zeigen dass ein Viertel der Patienten operationsrelevante Winkelzunahmen >2° im Tagesverlauf aufweisen. Es ist deshalb zu schlussfolgern dass mehrmalige Schielwinkelmessungen zu verschiedenen Tageszeiten anzuraten sind um das Ausmaß der Winkelschwankungen im Einzelfall zu erfassen und nicht fälschlicherweise von einem konstanten Winkel auszugehen.